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來自市原美穂理事長的祝賀詞


NPO法人 Home Hospice宮崎 市原美穗理事長)


2004年我們利用位於宮崎市内的空屋,開始實踐「卡桑的家」,如今逐漸擴大到全國各地。當初開設的契機是,對於獨居、老老照顧、或因家裡沒有照顧能力而無法回家的人,如果他們的選項只有機構或公家機關提供的支援,還是存在著極限。於是,我們想到租空屋、利用民宅共同生活、並請居家安寧團隊來支援的機制。卡桑的家,是從居家安寧的脈絡中誕生的。

普通的民宅,有小小的庭院,大概30坪左右的大小。居民一共有5個人,一起用餐,在同一個空間一起生活的結果發現,居民會成為像個家人那樣,建構彼此認識、接受彼此的存在的關係。從獨居至共同生活到最後,工作人員察覺居民的氣息,發現病情的變化以及跟平常不同的狀況時,會跟醫療團隊聯繫,24個小時支援他們。

安寧之家現在在宮崎市內有4所,全國一共有27所,包括正在準備開幕的在內,將會超過30所。增加安寧之家之際,我們認為需要保障照顧品質,2015年成立了全國安寧之家協會,訂定了「安寧之家的標準」。

安寧之家的照顧有兩個重要的目標,第一個:將居民的生活和生命支援到最後。也就是說,不管有沒有疾病,我們將他視為生活者來支援。早上醒來、洗臉、吃早餐、順利地排便、睡著這樣普通的生活,支持到最後一天,僅此而已。活出自己的最後意指,不僅指身體的死亡,還有終結他人生累積的人際關係,也就是說,寫完人生故事的終章。因為,就如每個人的人生都不同一樣,照顧方式每個人也不同,這是理所當然的,所以我們以「個別照顧」為基礎。

第二個目標就是:將消失不見的死亡,透過臨終照護,找回到生活空間裡。在日本原本就有家人在家中做臨終照護的文化。不過50年前,才開始被翻轉到在醫院管理之下迎接死亡。能夠支持家人做無悔的臨終照護,提供其時間和空間,也是我們的重要的目標。
我想,對家屬來說,直到病人安穩地臨終的陪伴時間,學習接納人無法恢復原狀、走向死亡,人是這樣活到最後的過程。我常常感覺到:「要離開的人」會把生命接棒,確實地交給下一代,「活在當下」的人雖然寂寞,但另一方面也會鬆一口氣,獲得「我也要這樣活下去」的力量。

今後日本逐漸邁向多死社會,進入越來越多沒有臨終照護經驗的家庭的時代,我認為,我們需要在社區中創造可以支援家人做臨終照護的空間。


市原美穗理事長
NPO法人 Home Hospice宮崎


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小編補充:
延伸閱讀⟪日本宮崎「卡桑的家」,從孤獨終老到「同生共死」的社區安寧之家(上)⟫
延伸閱讀⟪日本宮崎「卡桑的家」,從孤獨終老到「同生共死」的社區安寧之家(下)⟫